全縣各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：

為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，增強(qiáng)醫(yī)師依法誠信執(zhí)業(yè)意識(shí)，優(yōu)化醫(yī)師培訓(xùn)考核機(jī)制，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全，為我縣衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供人才支持和智庫支撐，根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》、《中華人民共和國醫(yī)師法》等法律法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合我縣實(shí)際，現(xiàn)就進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)師管理工作通知如下：

一、規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理制度

（一）規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)。取得醫(yī)師資格的，可以向縣衛(wèi)生健康局申請(qǐng)注冊(cè)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以為本機(jī)構(gòu)中的申請(qǐng)人集體辦理注冊(cè)手續(xù)。未注冊(cè)取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍的，按規(guī)定到準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生健康主管部門辦理變更注冊(cè)手續(xù)，醫(yī)師從事下列活動(dòng)的，可以不辦理相關(guān)變更注冊(cè)手續(xù)：參加規(guī)范化培訓(xùn)、進(jìn)修、對(duì)口支援、會(huì)診、突發(fā)事件醫(yī)療救援、慈善或者其他公益性醫(yī)療、義診；承擔(dān)國家任務(wù)或者參加政府組織的重要活動(dòng)等；在醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)。

（二）規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為。醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后，可以在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)師經(jīng)相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)和考核合格，可以增加執(zhí)業(yè)范圍。對(duì)醫(yī)師從事特定范圍執(zhí)業(yè)活動(dòng)的資質(zhì)條件有規(guī)定的，從其規(guī)定。經(jīng)考試取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師按照國家有關(guān)規(guī)定，經(jīng)培訓(xùn)和考核合格，在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中可以采用與其專業(yè)相關(guān)的西醫(yī)藥技術(shù)方法。西醫(yī)醫(yī)師按照國家有關(guān)規(guī)定，經(jīng)培訓(xùn)和考核合格，在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中可以采用與其專業(yè)相關(guān)的中醫(yī)藥技術(shù)方法。執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，可以根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)情況和本人實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動(dòng)。參加臨床教學(xué)實(shí)踐的醫(yī)學(xué)生和尚未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中參加醫(yī)學(xué)專業(yè)工作實(shí)踐的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師監(jiān)督、指導(dǎo)下參與臨床診療活動(dòng)。

（三）規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理。醫(yī)師在二個(gè)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)以一個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主，并按照相關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。鼓勵(lì)醫(yī)師定期定點(diǎn)到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等，提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，主執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)支持并提供便利。執(zhí)業(yè)醫(yī)師按照國家有關(guān)規(guī)定，經(jīng)所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同意，可以在社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

二、優(yōu)化醫(yī)師下沉執(zhí)業(yè)政策

各醫(yī)共體牽頭單位要統(tǒng)籌城鄉(xiāng)資源，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍和服務(wù)能力建設(shè)，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員建立縣、鎮(zhèn)、村上下貫通的職業(yè)發(fā)展機(jī)制，通過縣管鎮(zhèn)用、鎮(zhèn)聘村用等方式，將基層醫(yī)療衛(wèi)生人員納入縣域醫(yī)療衛(wèi)生人員管理。執(zhí)業(yè)醫(yī)師晉升為副高級(jí)技術(shù)職稱的，要有累計(jì)一年以上在基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)口支援的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)歷；晉升副高級(jí)技術(shù)職稱后，在對(duì)口支援的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，累計(jì)一年以上的，同等條件下優(yōu)先晉升正高級(jí)技術(shù)職稱。

三、完善醫(yī)師培養(yǎng)考核機(jī)制

（一）開展醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。縣衛(wèi)健局和醫(yī)共體牽頭單位要制定醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃，采取多種形式對(duì)醫(yī)師進(jìn)行分級(jí)分類培訓(xùn)，為醫(yī)師接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提供條件，優(yōu)先保障基層醫(yī)療衛(wèi)生人員接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣疾控中心要加快住院醫(yī)師、全科醫(yī)師、中醫(yī)醫(yī)師、公衛(wèi)醫(yī)師等培訓(xùn)基地建設(shè)，分類開展培訓(xùn)工作。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要合理調(diào)配人力資源，按計(jì)劃保證本機(jī)構(gòu)醫(yī)師接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。各鎮(zhèn)區(qū)衛(wèi)生院要堅(jiān)決落實(shí)“一村一名大學(xué)生”定向委托培養(yǎng)工作，加強(qiáng)履約管理。

（二）落實(shí)醫(yī)師定期考核制度。縣衛(wèi)健局和受委托的縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績和職業(yè)道德狀況進(jìn)行考核，考核周期為三年。對(duì)具有較長年限執(zhí)業(yè)經(jīng)歷、無不良行為記錄的醫(yī)師，可以簡化考核程序。縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將醫(yī)師考核結(jié)果報(bào)縣衛(wèi)健局備案。對(duì)考核不合格的醫(yī)師，縣衛(wèi)健局責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)三個(gè)月至六個(gè)月，并接受相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)。暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，再次進(jìn)行考核，對(duì)考核合格的，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)。

（三）嚴(yán)格不良執(zhí)業(yè)行為記分管理。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要落實(shí)依法行醫(yī)主體責(zé)任，加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的管理，發(fā)現(xiàn)本機(jī)構(gòu)醫(yī)師存在不良執(zhí)業(yè)行為的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向縣衛(wèi)健局報(bào)告。縣衛(wèi)生監(jiān)督局要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的或收到的違法違規(guī)行為線索進(jìn)行調(diào)查處理，根據(jù)情形予以記分。醫(yī)師的不良執(zhí)業(yè)行為受到醫(yī)療保障部門及其他行政機(jī)關(guān)行政處罰或處理的，縣衛(wèi)健局在收到相關(guān)部門的行政處罰決定書、通報(bào)等之后，進(jìn)行調(diào)查處理，并根據(jù)情形給予記分。依法建立醫(yī)師信用記錄制度，將不良執(zhí)業(yè)行為記分情況納入信用信息共享平臺(tái)，并在醫(yī)師定期考核、醫(yī)師個(gè)人年度考核、醫(yī)師日常管理工作中予以應(yīng)用。醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為的記分周期、記分方法和結(jié)果應(yīng)用，根據(jù)上級(jí)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

本通知從即日起執(zhí)行，由縣衛(wèi)健局醫(yī)政醫(yī)管股負(fù)責(zé)解釋。

陽新縣衛(wèi)生健康局

2022年4月15日