各鎮(zhèn)區(qū)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

為貫徹落實(shí)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)現(xiàn)鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的意見》（中發(fā)﹝2020﹞30號(hào)）、《關(guān)于鞏固拓展健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的實(shí)施意見》（國(guó)衛(wèi)扶貧發(fā)﹝2021﹞6號(hào)）文件精神，持續(xù)推動(dòng)鞏固拓展健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接，結(jié)合工作實(shí)際，制定本方案。

一、總體要求

（一）總體思路。以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神，堅(jiān)定不移貫徹新發(fā)展理念，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，堅(jiān)持新時(shí)代衛(wèi)生健康工作方針，在5年過渡期內(nèi)，做好過渡期內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)體制、工作體系、發(fā)展規(guī)劃、政策舉措、考核機(jī)制等有效銜接，保持健康扶貧主要政策總體穩(wěn)定，調(diào)整優(yōu)化相關(guān)支持政策，補(bǔ)齊脫貧地區(qū)衛(wèi)生健康服務(wù)體系短板弱項(xiàng)，深化縣域綜合醫(yī)改，深入推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè)，聚焦重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病，完善國(guó)民健康促進(jìn)政策，鞏固拓展健康扶貧成果，進(jìn)一步提升鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務(wù)能力和群眾健康水平，為脫貧地區(qū)接續(xù)推進(jìn)鄉(xiāng)村振興提供更加堅(jiān)實(shí)的健康保障。

（二）任務(wù)目標(biāo)。到2025年，農(nóng)村低收入人口基本醫(yī)療衛(wèi)生保障水平明顯提升，全生命周期健康服務(wù)逐步完善;脫貧地區(qū)縣鄉(xiāng)村三級(jí)衛(wèi)生健康服務(wù)體系進(jìn)一步完善，設(shè)施條件進(jìn)一步改善，服務(wù)能力和可及性進(jìn)一步提升;重大疾病危害得到控制和消除，衛(wèi)生環(huán)境進(jìn)一步改善，居民健康素養(yǎng)明顯提升;城鄉(xiāng)、區(qū)域間衛(wèi)生資源配置逐步均衡，居民健康水平差距進(jìn)一步縮小;基本醫(yī)療有保障成果持續(xù)鞏固，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員“空白點(diǎn)”持續(xù)實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)清零，健康鄉(xiāng)村建設(shè)取得明顯成效。

二、保持政策總體穩(wěn)定，鞏固“基本醫(yī)療有保障”成果

（一）優(yōu)化大病集中救治措施。完善大病專項(xiàng)救治政策，已納入大病專項(xiàng)救治范圍的病種和定點(diǎn)醫(yī)院原則上保持不變。按照“定定點(diǎn)醫(yī)院、定診療方案、加強(qiáng)質(zhì)量安全管理”的原則，將大病專項(xiàng)救治模式作為縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)所有30種大病患者住院治療的規(guī)范化措施。充分發(fā)揮中醫(yī)藥簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉的優(yōu)勢(shì)，提升中醫(yī)藥健康服務(wù)水平，有效降低醫(yī)療成本，切實(shí)減輕看病群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

（二）做好便民惠民服務(wù)工作。完善住院“先診療，后付費(fèi)”政策，經(jīng)民政、鄉(xiāng)村振興等部門認(rèn)定的農(nóng)村低收入人口（包括農(nóng)村低保對(duì)象、特困人員、返貧致貧人口和納入相關(guān)部門監(jiān)測(cè)范圍的脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易治貧人口和突發(fā)嚴(yán)重困難人口等）群體入院時(shí)不需繳納住院押金，只需在出院時(shí)支付醫(yī)保報(bào)銷后的自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用。加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息互聯(lián)互通，推進(jìn)醫(yī)療保障“一站式”結(jié)算。

（三）繼續(xù)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。以維護(hù)人民群眾健康為中心，持續(xù)做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。完善簽約服務(wù)內(nèi)涵，突出中西醫(yī)結(jié)合，擴(kuò)大簽約服務(wù)重點(diǎn)人群范圍，提供公共衛(wèi)生、慢病管理、健康咨詢和中醫(yī)干預(yù)等綜合服務(wù)。提高簽約服務(wù)水平和覆蓋面，重點(diǎn)做好高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙等慢病患者的規(guī)范管理和健康服務(wù)，做到“簽約一人、履約一人、做實(shí)一人”，不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感。

（四）繼續(xù)實(shí)施三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶。進(jìn)一步完善三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶脫貧地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院長(zhǎng)效機(jī)制，在前期幫扶成效基礎(chǔ)上，針對(duì)性提升重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力，提高縣級(jí)醫(yī)院平戰(zhàn)轉(zhuǎn)換能力。保持對(duì)口幫扶工作管理要求不變，切實(shí)提升脫貧地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院管理水平和服務(wù)能力。縣衛(wèi)健局要積極與市衛(wèi)健委溝通，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)市中心醫(yī)院與縣人民醫(yī)院續(xù)簽對(duì)口幫扶協(xié)議，科學(xué)指導(dǎo)制定“十四五”期間醫(yī)院學(xué)科建設(shè)規(guī)劃。充分發(fā)揮遠(yuǎn)程醫(yī)療在優(yōu)化醫(yī)療資源配置方面的作用，提升遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)效率。

（五）健全因病返貧致貧動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和精準(zhǔn)幫扶機(jī)制。加強(qiáng)與民政、醫(yī)保、鄉(xiāng)村振興等部門數(shù)據(jù)比對(duì)和共享，發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)群眾的優(yōu)勢(shì)，建立健全易返貧致貧人口快速發(fā)現(xiàn)和響應(yīng)機(jī)制，對(duì)脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶和突發(fā)嚴(yán)重困難戶等大病、重病救治情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。建立健全因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)人群監(jiān)測(cè)預(yù)警和精準(zhǔn)幫扶機(jī)制，分層分類及時(shí)納入衛(wèi)生健康幫扶政策范圍，及時(shí)跟進(jìn)，做好救治、康復(fù)等健康服務(wù)，配合相關(guān)部門落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療保障政策和社會(huì)救助、慈善幫扶等措施，實(shí)行動(dòng)態(tài)清零。

三、優(yōu)化相關(guān)政策供給，提升衛(wèi)生健康服務(wù)能力

（一）改革完善疾病預(yù)防控制體系。健全優(yōu)質(zhì)高效的疾病預(yù)防控制體系，優(yōu)化完善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職能設(shè)置，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疾病預(yù)防控制職責(zé)，筑牢基層疾病預(yù)防控制網(wǎng)底，動(dòng)員全社會(huì)依法依規(guī)做好疾病預(yù)防控制工作。完善優(yōu)化疾病預(yù)防聯(lián)防聯(lián)控、監(jiān)測(cè)預(yù)警、醫(yī)防協(xié)同、群防群控、疫情防控執(zhí)法、社會(huì)心理服務(wù)等工作機(jī)制。提升疾病預(yù)防控制能力，提高傳染病防控和應(yīng)急處置、檢測(cè)檢驗(yàn)、科學(xué)研究、信息化應(yīng)用等能力。

（二）加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系和公共衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)。持續(xù)加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系和公共衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)，完善基層衛(wèi)生服務(wù)和公共衛(wèi)生應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)，優(yōu)化基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局，強(qiáng)化基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能，豐富基層衛(wèi)生健康治理體系內(nèi)涵，發(fā)揮基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生應(yīng)急基礎(chǔ)性作用，加強(qiáng)基層急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立優(yōu)質(zhì)高效的基層衛(wèi)生服務(wù)和鞏固衛(wèi)生應(yīng)急體系。加強(qiáng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，推動(dòng)基層公共衛(wèi)生服務(wù)與衛(wèi)生應(yīng)急高效協(xié)同，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，打造基層衛(wèi)生健康服務(wù)和公共衛(wèi)生應(yīng)急管理特色，全面提升基層衛(wèi)生服務(wù)和公共衛(wèi)生應(yīng)急能力。

（三）加強(qiáng)院前急救體系建設(shè)。完善院前急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，科學(xué)布局急救站點(diǎn)，加強(qiáng)院前急救車輛及裝備配置，加強(qiáng)院前急救服務(wù)體系建設(shè)。構(gòu)建分類救護(hù)服務(wù)模式，完善院前院內(nèi)救急銜接機(jī)制，提高院前急救服務(wù)質(zhì)量，提升重點(diǎn)人群專科急救水平，提升院前急救服務(wù)能力。完善急救醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，加強(qiáng)應(yīng)急綜合演練，強(qiáng)化應(yīng)急保障能力，提高急救醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急處置能力。

（四）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。深入實(shí)施全科醫(yī)生特崗計(jì)劃，加大招聘力度。開展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)用技能和適宜技術(shù)培訓(xùn)力度，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平，持續(xù)實(shí)施農(nóng)村定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)政策，實(shí)現(xiàn)“一村一名大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生”目標(biāo)。完善鄉(xiāng)村醫(yī)生基本養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)助政策、推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)化進(jìn)程。

（五）支持推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展。依托縣人民醫(yī)院建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，加快推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋所有醫(yī)療聯(lián)合體并向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室延伸，加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源上下貫通、信息互通共享、業(yè)務(wù)高效協(xié)同，積極開展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”公共衛(wèi)生服務(wù)、“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)學(xué)教育和科普服務(wù)，為人民群眾提供健康教育、疾病預(yù)防、慢病管理、分級(jí)診療、康復(fù)指導(dǎo)等全方位全周期的衛(wèi)生健康服務(wù)，不斷提升鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務(wù)效率。

四、優(yōu)化健康服務(wù)，持續(xù)推進(jìn)“健康陽(yáng)新”建設(shè)

（一）持續(xù)加強(qiáng)重大疾病綜合防控。深入貫徹落實(shí)《陽(yáng)新縣影響群眾健康突出問題“323”攻堅(jiān)行動(dòng)方案》文件精神，加強(qiáng)傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告和分析研判，落實(shí)針對(duì)性的防控措施。持續(xù)改善生產(chǎn)生活環(huán)境，對(duì)高危地區(qū)重點(diǎn)人群采取預(yù)防和應(yīng)急干預(yù)措施，對(duì)現(xiàn)癥病人開展救治和定期隨訪工作。持續(xù)推進(jìn)血吸蟲病、艾滋病、結(jié)核病等綜合防治，提升防治能力，鞏固防治成果。深入實(shí)施塵肺病等職業(yè)病綜合防控，推進(jìn)塵肺病等職業(yè)病主動(dòng)監(jiān)測(cè)與篩查，加強(qiáng)塵肺病康復(fù)站建設(shè)管理，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職業(yè)病治療康復(fù)能力。加強(qiáng)癌癥、心血管疾病等早期篩查和早診早治，強(qiáng)化高血壓、糖尿病等常見慢性病健康管理。

（二）實(shí)施重點(diǎn)人群健康改善行動(dòng)。堅(jiān)持“323”健康問題導(dǎo)向，加大疾病篩查與干預(yù)力度，基本摸清重點(diǎn)健康問題狀況、影響因素和疾病負(fù)擔(dān)，開展危險(xiǎn)因素健康干預(yù)與疾病管理隊(duì)列研究。實(shí)施35歲以上人群首診測(cè)血壓、血糖制度，將肺功能檢查納入40歲以上人群常規(guī)體檢，研究將慢阻肺患者管理納入基本公衛(wèi)項(xiàng)目。落實(shí)農(nóng)村婦女“兩癌”和免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目，實(shí)施早診早治早干預(yù)。提升產(chǎn)前篩查覆蓋率，落實(shí)學(xué)生健康體檢和視力監(jiān)測(cè)制度，加強(qiáng)重點(diǎn)人群心理健康篩查評(píng)估。將落實(shí)生育政策與鞏固脫貧成果緊密結(jié)合起來(lái)，增強(qiáng)生育政策包容性，加強(qiáng)新型婚育觀念宣傳倡導(dǎo)，提高服務(wù)管理水平。繼續(xù)實(shí)施兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目和新生兒疾病篩查項(xiàng)目，扎實(shí)做好孕產(chǎn)婦健康管理和0-6歲兒童健康管理，強(qiáng)化出生缺陷防治。深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，完善上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)政策，維護(hù)老年人健康。加強(qiáng)農(nóng)村普惠性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)，鼓勵(lì)舉辦嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，充分調(diào)動(dòng)各方面力量，進(jìn)一步提升嬰幼兒照護(hù)服務(wù)能力。

（三）倡導(dǎo)全民健康生活方式。推進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng)，強(qiáng)化家庭和高危個(gè)體健康生活方式指導(dǎo)及干預(yù)，針對(duì)影響健康的行為與生活方式、環(huán)境等因素，全面實(shí)施健康知識(shí)普及、合理膳食、全民健身、控?zé)煛⑿睦怼h(huán)境等健康促進(jìn)行動(dòng)，向群眾傳播健康生活方式和保健知識(shí)，形成每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人理念。以“健康知識(shí)進(jìn)萬(wàn)家”為主題，持續(xù)開展健康促進(jìn)行動(dòng)，推動(dòng)健康教育進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)家庭、進(jìn)學(xué)校，為群眾提供更加精準(zhǔn)規(guī)范的健康教育服務(wù)。開展心理健康促進(jìn)行動(dòng)，重點(diǎn)關(guān)注兒童、青少年、婦女、老年人、流動(dòng)人口、計(jì)劃生育特殊家庭人員和不同職業(yè)群體心理健康問題，普及心理健康知識(shí)，提升農(nóng)村居民心理健康素養(yǎng)。開展對(duì)抑郁、焦慮等常見精神障礙的早期篩查，及時(shí)干預(yù)，提高治療率。加大居民生存與應(yīng)急救護(hù)基本知識(shí)和技能培訓(xùn)、演練，使社會(huì)公眾掌握基本必備的應(yīng)急自救互救知識(shí)和技能，降低、減少二次傷害。

（四）深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。持續(xù)開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng)，繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)村人居環(huán)境整治，推動(dòng)從環(huán)境衛(wèi)生治理向全面社會(huì)健康管理轉(zhuǎn)變。發(fā)揮愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，把健康城市和健康鄉(xiāng)村建設(shè)作為推進(jìn)健康陽(yáng)新建設(shè)的重要抓手。完善相關(guān)公共設(shè)施體系、布局和標(biāo)準(zhǔn)，把健康融入城鄉(xiāng)規(guī)劃、建設(shè)、治理的全過程，促進(jìn)鄉(xiāng)村與人民健康協(xié)調(diào)發(fā)展。聚焦重點(diǎn)場(chǎng)所、薄弱環(huán)節(jié)，加大農(nóng)村垃圾、污水、廁所等環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度，持續(xù)開展村莊清潔行動(dòng)，建立長(zhǎng)效管理維護(hù)機(jī)制。發(fā)揮愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)文化優(yōu)勢(shì)與群眾動(dòng)員優(yōu)勢(shì)，廣泛開展健康社區(qū)、健康村鎮(zhèn)、健康單位、健康家庭等建設(shè)，大力開展健康科普工作，增強(qiáng)農(nóng)村群眾文明衛(wèi)生意識(shí)，革除陋習(xí)，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣和文明健康、綠色環(huán)保的生活方式，提高農(nóng)村群眾生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)水平，引導(dǎo)農(nóng)村群眾主動(dòng)參與到改善生態(tài)環(huán)境中來(lái)，營(yíng)造共建共享的良好氛圍。

五、組織實(shí)施

（一）強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要提升政治站位，將鞏固拓展健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接工作作為一項(xiàng)重要任務(wù)，列入議事日程，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。建立與相關(guān)部門工作協(xié)調(diào)機(jī)制，強(qiáng)化政策和工作協(xié)同。

（二）加大支持，保證投入。現(xiàn)有支持脫貧的各類投入政策、資金和項(xiàng)目在過渡期內(nèi)保持總體穩(wěn)定。縣本級(jí)財(cái)政安排的衛(wèi)生健康項(xiàng)目資金要進(jìn)一步傾斜。

（三）大力宣傳，營(yíng)造氛圍。堅(jiān)持正確輿論導(dǎo)向，加強(qiáng)宣傳鞏固拓展健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的重大意義、目標(biāo)任務(wù)和策略措施，提高衛(wèi)生健康行業(yè)和基層干部群眾政策知曉度，引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期。加強(qiáng)正面宣傳、輿論監(jiān)督、科學(xué)引導(dǎo)和典型報(bào)道，廣泛宣傳鞏固拓展健康扶貧成果取得的工作進(jìn)展和成效，廣大醫(yī)務(wù)工作者深入農(nóng)村、深入基層為群眾解除病痛的生動(dòng)事跡，營(yíng)造良好輿論氛圍。

附件:“十四五”期末鞏固拓展健康扶貧成果主要指標(biāo)

陽(yáng)新縣衛(wèi)生健康局

2022年4月18日