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一、單位主要職責(zé)

二、機(jī)構(gòu)設(shè)置情況

三、預(yù)算收支安排及增減變化情況

四、機(jī)關(guān)運(yùn)行經(jīng)費(fèi)安排情況

五、一般公共預(yù)算“三公”經(jīng)費(fèi)及增減變化情況

六、政府采購預(yù)算安排情況

七、國有資產(chǎn)占用情況

八、重點(diǎn)項(xiàng)目預(yù)算績效情況

九、其他需要說明的情況

十、專業(yè)名詞解釋

一、單位主要職責(zé)

陽新縣醫(yī)療保障基金核查中心主要職責(zé)是：

1.擬定年度醫(yī)保基金監(jiān)管核查工作計(jì)劃；

2.負(fù)責(zé)對(duì)兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議情況監(jiān)管檢查和協(xié)議案件處理；

3.針對(duì)舉報(bào)、投訴件調(diào)查處理、負(fù)責(zé)案卷整理歸檔；

4.查處兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、承擔(dān)醫(yī)保服務(wù)的第三方商業(yè)機(jī)構(gòu)、參保單位、參保個(gè)人等涉及醫(yī)療保障領(lǐng)域違約、違規(guī)、違法行為；

5.開展醫(yī)療保障基金信用評(píng)價(jià)和信息披露工作；

6.負(fù)責(zé)醫(yī)保系統(tǒng)基金運(yùn)行業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)分析工作；

7.管理醫(yī)保基金智能監(jiān)管系統(tǒng)監(jiān)測異常數(shù)據(jù)的后續(xù)處理工作；

8.負(fù)責(zé)縣醫(yī)療保障局行政執(zhí)法委托的具體工作;

9.完成上級(jí)交辦的其他事項(xiàng)。

二、機(jī)構(gòu)設(shè)置情況

陽新縣醫(yī)療保障基金核查中心（本級(jí)）為陽新縣醫(yī)療保障局部門的二級(jí)（一級(jí)）預(yù)算單位，由0個(gè)參公管理事業(yè)單位及1個(gè)公益類事業(yè)單位合并編制報(bào)表。內(nèi)設(shè)辦公室、專項(xiàng)核查股、綜合信息股、智能監(jiān)控組等4個(gè)機(jī)構(gòu)。

三、預(yù)算收支及增減變化情況

1.預(yù)算收入情況：2025年本年收入預(yù)算為391.5萬元，比上年增加4.5萬元,增加1.1%。其中，經(jīng)費(fèi)撥款327.5萬元，財(cái)政專戶管理資金收入0萬元，其他收入64萬元。

收入增加原因：人員經(jīng)費(fèi)增加。

2.預(yù)算支出情況：2025年本年支出預(yù)算391.5萬元，比上年增加4.5萬元，增加1.1%。其中：基本支出327.5萬元，占總支出的84%；項(xiàng)目支出64萬元,占總支出的16%。本年支出構(gòu)成為：基本支出327.5萬元，占總支出的84%；項(xiàng)目支出64萬元,占總支出的16%。

支出增加原因：（1）2025年基本支出比上年增加4.5萬元，主要是人員經(jīng)費(fèi)增加；

（2）2025年項(xiàng)目支出與上年相同。

3.2025年無政府性基金預(yù)算支出，無舉借政府債務(wù)的情況，與上年一致。

四、機(jī)關(guān)運(yùn)行經(jīng)費(fèi)安排情況

2025年機(jī)關(guān)運(yùn)行經(jīng)費(fèi)預(yù)算總額為38.53萬元，與上年相比減少20.32萬元，減少34.5%。減少原因主要是：一是單位委托業(yè)務(wù)減少；二是依據(jù)機(jī)關(guān)運(yùn)行實(shí)際足額編列水電費(fèi)、維修（護(hù)）費(fèi)、委托業(yè)務(wù)費(fèi)等。其中，辦公費(fèi)2萬元，印刷費(fèi)0.5萬元，水電費(fèi)1萬元，郵電費(fèi)0.3萬元，物業(yè)管理費(fèi)0.3萬元，差旅費(fèi)1.5萬元，因公出國（境）費(fèi)0萬元，維修（護(hù)）費(fèi)萬元，會(huì)議費(fèi)0.1萬元，培訓(xùn)費(fèi)1萬元，公務(wù)接待費(fèi)0.5萬元，勞務(wù)費(fèi)12萬元，委托業(yè)務(wù)費(fèi)4.6萬元,工會(huì)經(jīng)費(fèi)3.4萬元,福利費(fèi)2萬元，公務(wù)用車運(yùn)行維護(hù)費(fèi)0萬元，其他交通費(fèi)0.66萬元，其他商品和服務(wù)支出3.2萬元。

五、一般公共預(yù)算“三公”經(jīng)費(fèi)及增減變化情況

2025年“三公”經(jīng)費(fèi)一般公共預(yù)算總額0.5萬元，比上年預(yù)算增加0.5萬元，增加100%。主要是公務(wù)來往需要，分別如下：

1.公務(wù)接待費(fèi)0.5萬元，比上年增加0.5萬元，增加100%。主要原因是公務(wù)來往需要。

2.公務(wù)用車購置及運(yùn)行費(fèi)0萬元，比上年減少（增加）0萬元，減少（增加）0%。其中：

公務(wù)用車購置費(fèi)0元，與上年持平，主要原因是無公務(wù)用車購置計(jì)劃；

公務(wù)用車運(yùn)行費(fèi)0萬元，比上年減少0萬元，減少0%，主要原因是本單位無公車、未產(chǎn)生公車運(yùn)行費(fèi)。

3.因公出國（境）費(fèi)0萬元，與上年持平。主要是無因公出國（境）計(jì)劃。

六、政府采購預(yù)算安排情況

根據(jù)《湖北省政府集中采購目錄及標(biāo)準(zhǔn)（2021年）》要求，2025年編制政府采購預(yù)算0.5萬元，比上年度減少1.5萬元，減少75%。減少的主要原因：一是復(fù)印紙和墨盒的使用減少。

其中：貨物類政府采購預(yù)算0萬元，主要是無此項(xiàng)支出；工程類政府采購預(yù)算0萬元，主要是無此項(xiàng)支出；服務(wù)類政府采購預(yù)算0.5萬元，主要是印刷服務(wù)支出。

七、國有資產(chǎn)占用情況

2025年占有房屋面積0平方米，大型專用設(shè)備數(shù)量為0，現(xiàn)有公務(wù)用車0輛。

土地、房屋及構(gòu)筑物：無

通用設(shè)備：資產(chǎn)數(shù)量81臺(tái)、資產(chǎn)總價(jià)31.70元；

專用設(shè)備：無

文物和陳列品：無

圖書、檔案：無

家具、用具、裝具及動(dòng)植物：資產(chǎn)數(shù)量106個(gè)、資產(chǎn)總價(jià)5.33元；

八、重點(diǎn)項(xiàng)目預(yù)算績效情況

智能監(jiān)管聘請(qǐng)第三方、專項(xiàng)檢查第三方和醫(yī)保檢查工作經(jīng)費(fèi)主要是開展醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)基金使用行為，查處欺詐騙保行為，確保醫(yī)保基金平穩(wěn)運(yùn)行，2025年預(yù)算安排64萬元，其中64萬元資金來源為當(dāng)年非稅收入撥款。

2025年項(xiàng)目績效總目標(biāo)是根據(jù)省、市局及條例要求，監(jiān)督管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基金使用，保障基金安全，促進(jìn)基金有效使用。產(chǎn)出指標(biāo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核查792家、聘請(qǐng)第三方服務(wù)3次、每年專項(xiàng)檢查4次；定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查覆蓋率≥95%。

效益指標(biāo)：確保醫(yī)保基金安全運(yùn)行；規(guī)范醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，杜絕醫(yī)保基金流失。

九、其他需要說明的情況

（一）對(duì)空表的說明：

1．本單位無政府性基金收支情況，因此表格為空；

2．本單位無國有資本經(jīng)營預(yù)算支出表，因此表格為空；

（二）對(duì)其他情況的說明：

無

十、專業(yè)名詞解釋

1.機(jī)關(guān)運(yùn)行經(jīng)費(fèi)：指為保障單位運(yùn)行使用一般公共預(yù)算財(cái)政撥款安排的基本支出中的日常公用經(jīng)費(fèi)支出。包括辦公及印刷費(fèi)、郵電費(fèi)、差旅費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、福利費(fèi)、日常維修費(fèi)、專用材料及一般設(shè)備購置費(fèi)、辦公用房水電費(fèi)、辦公用房取暖費(fèi)、辦公用房物業(yè)管理費(fèi)、公務(wù)用車運(yùn)行維護(hù)費(fèi)以及其他費(fèi)用。

2.“三公”經(jīng)費(fèi)：指使用一般公共預(yù)算財(cái)政撥款安排的因公出國（境）費(fèi)、公務(wù)用車購置及運(yùn)行維護(hù)費(fèi)和公務(wù)接待費(fèi)。其中，因公出國（境）費(fèi)用反映單位公務(wù)出國（境）的國際旅費(fèi)、國外城市間交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、公雜費(fèi)等支出；公務(wù)用車購置及運(yùn)行維護(hù)費(fèi)反映單位公務(wù)用車車輛購置支出（含車輛購置稅、牌照費(fèi)）、燃料費(fèi)、維修費(fèi)、過橋過路費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi)、安全獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)用等支出；公務(wù)接待費(fèi)反映單位按規(guī)定開支的各類公務(wù)接待（含外賓接待）費(fèi)用。

3.政府采購：是指各級(jí)國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和團(tuán)體組織，使用財(cái)政性資金采購依法制定的集中采購目錄以內(nèi)的或者采購限額標(biāo)準(zhǔn)以上的貨物、工程和服務(wù)的行為。政府采購不僅是指具體的采購過程，而且是采購政策、采購程序、采購過程及采購管理的總稱，是一種對(duì)公共采購管理的制度，是一種政府行為。

4.財(cái)政撥款（補(bǔ)助）收入：指從同級(jí)財(cái)政部門取得的財(cái)政預(yù)算資金。

5.其他收入：指除上述“財(cái)政撥款收入”以外任務(wù)相應(yīng)安排的資金

6.基本支出：指為保障機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)、完成日常工作任務(wù)而發(fā)生的人員支出和公用支出。

7.項(xiàng)目支出：指在基本支出之外為完成特定行政任務(wù)和事業(yè)發(fā)展目標(biāo)所發(fā)生的支出。