陽新縣醫(yī)療保障局2023年度行政執(zhí)法統(tǒng)計年報

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一、行政執(zhí)法主體概況

（一）行政執(zhí)法主體的名稱和數(shù)量情況。

本級行政機關(guān)：陽新縣醫(yī)療保障局（行政執(zhí)法機關(guān)）?

二級單位：陽新縣醫(yī)療保障基金核查中心（依法受委托執(zhí)法組織）。

（二）行政執(zhí)法機關(guān)及各執(zhí)法主體的執(zhí)法崗位設(shè)置數(shù)量及在崗執(zhí)法人員數(shù)量。

??? 本級行政執(zhí)法機關(guān)：陽新縣醫(yī)療保障局? 現(xiàn)有監(jiān)督證2人、執(zhí)法證5人

??? 二級單位：陽新縣醫(yī)療保障核查中心? 現(xiàn)有執(zhí)法證16人

（三）其他需要說明的情況。

??? 二級單位：陽新縣醫(yī)療保障服務(wù)中心? 現(xiàn)有執(zhí)法證32人

二、2023年度行政執(zhí)法案件情況

（一）2023年行政處罰實施情況統(tǒng)計表

說明：1.行政處罰實施數(shù)量的統(tǒng)計范圍為統(tǒng)計年度1月1日至12月31日期間作出行政處罰決定的數(shù)量。2.單處一個類別行政處罰的，計入相應(yīng)的行政處罰類別；并處兩種以上行政處罰的，算一宗行政處罰，計入表格排序在后的行政處罰類別。如“沒收違法所得，并處罰款”，計入“沒收違法所得”類別；并處明確類別的行政處罰和其他行政處罰的，計入明確類別的行政處罰，如“處罰款，并處其他行政處罰”，計入“罰款”類別。行政處罰類別表格排序：（1）警告；（2）通報批評；（3）罰款；（4）沒收違法所得；（5）沒收非法財物；（6）暫扣許可證件；（7）降低資質(zhì)等級；（8）吊銷許可證件；（9）限制開展生產(chǎn)經(jīng)營活動；（10）責令停產(chǎn)停業(yè)；（11）責令關(guān)閉；（12）限制從業(yè)；（13）行政拘留；（14）其他行政處罰。3.“沒收非法財物”能通過評估、拍賣等手段確定金額的，計入“罰沒金額”；不能確定金額的，不計入“罰沒金額”。4.“罰沒金額”以處罰決定書確定的金額為準。

（二）2023年行政許可實施情況統(tǒng)計表

說明：1.“申請數(shù)量”的統(tǒng)計范圍為統(tǒng)計年度1月1日至12月31日期間許可機關(guān)收到當事人許可申請的數(shù)量。2.“受理數(shù)量”、“許可數(shù)量”、“不予許可數(shù)量”、“撤銷許可數(shù)量”的統(tǒng)計范圍為統(tǒng)計年度1月1日至12月31日期間許可機關(guān)作出受理決定、許可決定、不予許可決定和撤銷許可決定的數(shù)量。

（三）2023年行政強制實施情況統(tǒng)計表?

說明：1.“行政強制措施實施數(shù)量”的統(tǒng)計范圍為統(tǒng)計年度1月1日至12月31日期間作出的表格所列各類行政強制措施決定的數(shù)量。2.“行政強制執(zhí)行實施數(shù)量” 的統(tǒng)計范圍為統(tǒng)計年度1月1日至12月31日期間表格所列各類行政強制執(zhí)行行為執(zhí)行完畢或者終結(jié)執(zhí)行的數(shù)量。3.“申請法院強制執(zhí)行”數(shù)量的統(tǒng)計范圍為統(tǒng)計年度1月1日至12月31日期間向法院申請強制執(zhí)行的數(shù)量，時間以申請日期為準。

（四）2023年其他行政執(zhí)法行為實施情況統(tǒng)計表

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說明：1.“行政征收次數(shù)”的統(tǒng)計范圍為統(tǒng)計年度1月1日至12月31日期間征收完畢的數(shù)量。2.“行政檢查次數(shù)”的統(tǒng)計范圍為統(tǒng)計年度1月1日至12月31日期間開展行政檢查的次數(shù)；檢查1個檢查對象，有完整、詳細檢查記錄的，計為檢查1次；無特定檢查對象的巡查、巡邏，無完整、詳細檢查記錄，檢查后作出行政處罰等其他行政執(zhí)法行為的，均不計為檢查次數(shù)。3.“行政裁決宗數(shù)”、“行政確認宗數(shù)”、“行政獎勵宗數(shù)”的統(tǒng)計范圍為統(tǒng)計年度1月1日至12月31日期間作出決定的數(shù)量。4.“行政給付宗數(shù)”的統(tǒng)計范圍為統(tǒng)計年度1月1日至12月31日期間給付完畢的數(shù)量。5.“其他行政執(zhí)法行為”的統(tǒng)計范圍為統(tǒng)計年度1月1日至12月31日期間完成的宗數(shù)。

（五）2023年行政執(zhí)法實施概況

今年以來，我局認真做好執(zhí)法證件年審和執(zhí)法人員培訓(xùn)考試工作，現(xiàn)有持證執(zhí)法人員55人，在開展檢查、調(diào)查等執(zhí)法活動時，主動亮明身份，出示行政執(zhí)法證件。?

根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》、《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》、《定點醫(yī)療機構(gòu)長期服務(wù)協(xié)議》和《行政執(zhí)法三公示制度》等醫(yī)療保障領(lǐng)域相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定，依法對定點醫(yī)藥機構(gòu)開展日常監(jiān)督檢查、“雙隨機、一公開”檢查、打擊欺詐騙保專項檢查及省飛行檢查等。

共立案辦結(jié)行政處罰案件10宗，行政罰款309.48萬元。

依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》(中華人民共和國國務(wù)院令第735號) 第三十八條相關(guān)條款規(guī)定，定點醫(yī)藥機構(gòu)有下列情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門責令改正，并可以約談有關(guān)負責人；造成醫(yī)療保障基金損失的，責令退回，處造成損失金額的1倍以上2倍以下的罰款；拒不改正或者造成嚴重后果的，責令定點醫(yī)藥機構(gòu)暫停相關(guān)責任部門6個月以上1年以下涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)；違反其他法律、行政法規(guī)的，由有關(guān)主管部門依法處理。第四十條相關(guān)條款規(guī)定，定點醫(yī)藥機構(gòu)通過下列方式騙取醫(yī)療保障基金支出的，由醫(yī)療保障行政部門責令退回，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款；責令定點醫(yī)藥機構(gòu)暫停相關(guān)責任部門6個月以上1年以下涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)，直至由醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議；有執(zhí)業(yè)資格的，由有關(guān)主管部門依法吊銷執(zhí)業(yè)資格。

三、2023年度行政執(zhí)法投訴、舉報案件情況

本單位受理或其他單位轉(zhuǎn)辦的涉及行政執(zhí)法的投訴、舉報案件的數(shù)量及分類辦理結(jié)果。（無）

四、其他需要公示的統(tǒng)計數(shù)據(jù)

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