案例一

黃石好健康首信堂大藥房有限公司醫(yī)保違規(guī)案

2024年1月，陽新縣醫(yī)保局對藥店醫(yī)保服務(wù)情況開展專項檢查。發(fā)現(xiàn)存在門診慢特病無處方銷售藥品、普通門診進銷存不符等違規(guī)行為，涉及醫(yī)保違規(guī)金3024.00元。依據(jù)《湖北省醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議 (2022年版)》等相關(guān)規(guī)定，對黃石好健康首信堂大藥房有限公司作出如下處理：追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金計3024.00元，處以違規(guī)金額1倍違約金計3024.00元，共涉及金額6048.00元。

案例二

湖北國藥楚濟堂永康堂大藥房有限公司違規(guī)案

2024年1月，陽新縣醫(yī)保局對藥店醫(yī)保服務(wù)情況開展專項檢查。發(fā)現(xiàn)存在門診統(tǒng)籌醫(yī)保刷卡銷售記錄不一致、集中刷卡等違規(guī)行為，涉及醫(yī)保違規(guī)金2174.08元。依據(jù)《湖北省醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議 (2022年版)》等相關(guān)規(guī)定，對湖北國藥楚濟堂永康堂大藥房有限公司作出如下處理：追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金計2174.08元，處以違規(guī)金額1倍違約金計2174.08元，共涉及金額4348.16元。

案例三

黃石好健康正氣堂大藥房有限公司違規(guī)案

2023年12月，陽新縣醫(yī)保局對藥店醫(yī)保服務(wù)情況開展專項檢查。發(fā)現(xiàn)存在普通門診集中刷卡、進銷存不符、超限制用藥等違規(guī)行為，涉及醫(yī)保違規(guī)金46603.99元。依據(jù)《湖北省醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議 (2022年版)》等相關(guān)規(guī)定，對黃石好健康正氣堂大藥房有限公司作出如下處理：1、追回職工醫(yī)保違規(guī)金額計46603.99元；2、暫停石好健康正氣堂大藥房有限公司所有醫(yī)保服務(wù)一個月。

案例四

黃石好健康三溪百姓大藥房有限公司

2023年12月，陽新縣醫(yī)保局對藥店醫(yī)保服務(wù)情況開展專項檢查。發(fā)現(xiàn)存在超量開藥、超病種用藥等違規(guī)行為，涉及醫(yī)保違規(guī)金11104.00元。依據(jù)《湖北省醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議 (2022年版)》等相關(guān)規(guī)定，對黃石好健康三溪百姓大藥房有限公司作出如下處理：1、追回職工醫(yī)保違規(guī)金額違規(guī)金額計8394.00元、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金2710.00元，共計11104.00元；2、暫停黃石好健康三溪百姓大藥房有限公司所有醫(yī)保服務(wù)一個月。

案例五

黃石好健康家多福同濟堂大藥房有限公司

2023年12月，陽新縣醫(yī)保局對藥店醫(yī)保服務(wù)情況開展專項檢查。發(fā)現(xiàn)存在出超適應(yīng)癥用藥、超量用藥、集中刷卡等違規(guī)行為，涉及醫(yī)保違規(guī)金14728.00元。依據(jù)《湖北省醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議 (2022年版)》等相關(guān)規(guī)定，對黃石好健康家多福同濟堂大藥房有限公司作出如下處理：1、追回職工醫(yī)保違規(guī)金額違規(guī)金額計14728.00元：2、暫停黃石好健康家多福同濟堂大藥房所有醫(yī)保服務(wù)一個月。