許凱祥委員：

您提出的“關(guān)于優(yōu)化工傷辦理流程制度的提案”已收悉，現(xiàn)將辦理情況回復(fù)如下：

工傷保險是我國社會保障制度的一種重要險種，主要是“為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救助和經(jīng)濟補償，促進工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(《工傷保險條例》第一章第一條)”。目前，我縣工傷辦理工作總體平穩(wěn)有序，具體從以下三方面提升優(yōu)化工作質(zhì)效。

一是實現(xiàn)了工傷保險業(yè)務(wù)聯(lián)網(wǎng)經(jīng)辦數(shù)據(jù)共享。2021年11月，我縣工傷保險業(yè)務(wù)已成功上線省集中系統(tǒng)，對定點醫(yī)院實現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，基本實現(xiàn)相關(guān)數(shù)據(jù)實時共享。

二是逐步健全了工傷醫(yī)治費用審核報銷機制。目前我縣已確定6家工傷醫(yī)治定點醫(yī)院，分別是：陽新縣人民醫(yī)院、陽新縣中醫(yī)院、陽新慈濟醫(yī)院、陽新國泰醫(yī)院、黃石愛康醫(yī)院和黃石普仁醫(yī)院。為保障工傷保險基金安全，同時簡化經(jīng)辦手續(xù)，在工傷醫(yī)治費用報銷程序上，只需工傷單位出具繳費證明和工傷認(rèn)定書，即可在定點醫(yī)院進行結(jié)算報銷；對于在非定點醫(yī)院治療工傷的，則攜帶醫(yī)院發(fā)票、住院清單、工傷認(rèn)定書前往市民之家6號社保窗口，即可完成醫(yī)藥費審核報銷。

三是優(yōu)化工傷備案流程提升工傷辦理效率。湖北省人社廳已經(jīng)在湖北省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)已經(jīng)搭建工傷備案相關(guān)業(yè)務(wù)經(jīng)辦的平臺及模塊，實現(xiàn)了相關(guān)業(yè)務(wù)網(wǎng)上申報辦理。但由于湖北省政務(wù)網(wǎng)與湖北省集中系統(tǒng)平臺對接測試及經(jīng)辦流程還不夠規(guī)范，目前尚未廣泛普及推廣應(yīng)用。我縣目前采取的簡化方法是讓服務(wù)對象通過微信或QQ社群報送備案信息，盡量讓企業(yè)少跑路，數(shù)據(jù)多跑路，人民享實惠。

感謝您對人社工作的關(guān)注和支持。

承辦負責(zé)人：盧長林???????

承辦責(zé)任人：費世根???????

陽新縣人力資源和社會保障局

2023年6月14日

提案原文：

政協(xié)陽新縣委員會第十一屆第三次會議提案

（第57號）

理由與建議：我縣工業(yè)企業(yè)中勞動密集形居多，工傷事故難免，但在工傷的認(rèn)定，事故的調(diào)查，賠付標(biāo)準(zhǔn)確定等環(huán)節(jié)程序繁雜，時間冗長，給受傷工人造成很大的心理壓力和經(jīng)濟負擔(dān)，需要進一步優(yōu)化。建議：

一、辦理工傷報批手續(xù)，需要分別向醫(yī)院、工傷報銷科、工傷社保科提供相應(yīng)的資料，程序繁雜。建議三家聯(lián)合辦公，數(shù)據(jù)共享，做到一次性完成審批的效果。

二、定點醫(yī)療機構(gòu)手續(xù)過于死板，建議相關(guān)部門督促其簡化辦事流程。

三、建議建立互聯(lián)網(wǎng)報送《工傷事故備案表》等資料制度。審定后及時回復(fù)，以提高辦事速度和效率。