各鎮(zhèn)人民政府，各管理區(qū)，經(jīng)濟開發(fā)區(qū)，縣政府各部門：

《陽新縣“十四五”衛(wèi)生健康服務(wù)體系規(guī)劃》已經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真遵照執(zhí)行。

陽新縣人民政府辦公室

2023年2月20日

陽新縣“十四五”衛(wèi)生健康服務(wù)體系規(guī)劃

為進一步優(yōu)化區(qū)域衛(wèi)生資源配置，提高衛(wèi)生健康綜合服務(wù)能力和資源利用效率，適應(yīng)人民群眾衛(wèi)生健康需求，根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》、《國家“十四五”衛(wèi)生健康服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》和《湖北省“十四五”衛(wèi)生健康服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》，結(jié)合本縣實際情況，制定《陽新縣“十四五”衛(wèi)生健康服務(wù)體系規(guī)劃》，以下簡稱《規(guī)劃》。

第一章??規(guī)劃背景

第一節(jié)??發(fā)展現(xiàn)狀

（一）社會經(jīng)濟發(fā)展狀況。陽新縣地處鄂東南，與江西省瑞昌市毗鄰。下轄18個鎮(zhèn)（區(qū)），國土總面積2780平方公里。2020年末，全縣總?cè)丝?11萬人，其中常住人口74萬人，全縣地區(qū)生產(chǎn)總值（含兩鎮(zhèn)一區(qū)）完成290.43億元，同比增長7.4%，進入中部地區(qū)縣域經(jīng)濟百強。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生資源狀況（截至2020年底）

表一全縣衛(wèi)生資源配置主要指標完成情況

1、機構(gòu)設(shè)置情況。全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)565家，其中政府辦三級綜合醫(yī)院1家、二級綜合醫(yī)院2家，衛(wèi)生和計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局、疾病預(yù)防控制中心、血防所、婦幼保健和計劃生育服務(wù)中心各1家，建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院13家，血防站10家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1家，農(nóng)場衛(wèi)生院4家，衛(wèi)生院分院及門診部所6家，民營醫(yī)院11家，個體門診（診所）143個，村衛(wèi)生室370個。

2、床位配置情況。全縣總床位數(shù)4718張。按城鄉(xiāng)劃分：城區(qū)3219張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)1499張；按機構(gòu)經(jīng)濟類型分：公立機構(gòu)3820張，民營機構(gòu)898張，民營機構(gòu)床位占比為19.45%。每千人床位數(shù)為5.57張，其中基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每千人床位數(shù)為152張。

3、人力資源配置情況。全縣衛(wèi)生人員總數(shù)為5351人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1827人，注冊護士2963人。每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1.62人，每千人口注冊護士2.35人，每千人口公衛(wèi)人員0.92人，每萬人口全科醫(yī)生1.04人。醫(yī)護比為1：1.45，床護比為1：0.42。

4、醫(yī)用裝備情況。全縣共有50萬元以上醫(yī)療設(shè)備144臺（套），緊急醫(yī)療救援車輛27臺。

5、重點專科建設(shè)情況。全縣臨床重點專科總數(shù)20個，其中湖北省縣級重點專科17個，市級重點專科3個。

6、衛(wèi)生經(jīng)費。2020年，全縣共投入衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費3.48億元（其中疫情防控7199萬元），占GDP比重為1%，人均衛(wèi)生總費用1444元。其中投入衛(wèi)生事業(yè)費11740萬元，人均衛(wèi)生事業(yè)費1365元，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費為69元。

（三）居民健康狀況。2020年居民平均期望壽命為76.12歲，戶籍嬰兒死亡率為2.83‰，戶籍孕產(chǎn)婦死亡率為0，5歲以下兒童死亡率降到5.03‰，人口出生率9.04‰，人口自然增長率3.5‰。

第二節(jié)??主要問題

（一）醫(yī)療資源匱乏。我縣2020年每千常住人口床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊護士數(shù)，雖遠高于2015年水平，但仍低于全國平均水平，也低于周邊縣市。縣人民醫(yī)院床位規(guī)模1000張，呼吸、急救、重癥、兒科等急需緊迫科室服務(wù)能力較弱；精神病醫(yī)院僅有100張床位，遠不能解決我縣精神病人的醫(yī)治問題。

（二）住院患者存在外流。由于醫(yī)療服務(wù)能力不強，2020年8.15%的患者選擇在市外住院治療，占用醫(yī)保費用0.87億元。

（三）衛(wèi)生技術(shù)人力資源不足。由于地方經(jīng)濟欠發(fā)達、醫(yī)療條件不佳、人員待遇不高等問題，不但難以吸引優(yōu)秀醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)，現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員外流的情況也比較嚴重；每千人口醫(yī)

生數(shù)和注冊護士數(shù)都低于周邊地區(qū)，人力資源不足成為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升的瓶頸。

（四）衛(wèi)生服務(wù)體系不健全。全縣衛(wèi)生健康服務(wù)體系仍不健全，特別是新冠肺炎疫情暴露了諸多體系方面的問題：一是醫(yī)療服務(wù)體系不健全。危重病人、精神病等救治能力不足，高尖精等醫(yī)療服務(wù)發(fā)展相對滯后，中醫(yī)服務(wù)體系建設(shè)有待加強。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不健全。分診能力不足，部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力難以滿足群眾就近就醫(yī)的需求。三是專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)體系不健全，縣、鎮(zhèn)未獨立設(shè)立衛(wèi)生應(yīng)急指揮和緊急救援機構(gòu)，緊急救治場所不足，疾病防控和醫(yī)學(xué)檢驗檢測能力不足，醫(yī)療物質(zhì)保障儲備仍以醫(yī)療機構(gòu)儲備為主，衛(wèi)生健康綜合監(jiān)管體系、疾病預(yù)防控制體系、職業(yè)衛(wèi)生工作體系等亟待建立和完善。

第三節(jié)??形勢分析

（一）新機遇。健康夢是中國夢的重要組成部分，推進健康中國建設(shè)已上升到國家發(fā)展戰(zhàn)略層面，上升到履行2030年可持續(xù)發(fā)展議程國際承諾層面，經(jīng)濟高速增長將為維護人民健康奠定堅實基礎(chǔ)、消費結(jié)構(gòu)升級將為發(fā)展健康服務(wù)創(chuàng)造廣闊空間、科技創(chuàng)新將為提高健康水平提供有力支持，未來10年是推進健康中國建設(shè)的重要戰(zhàn)略機遇期，也是衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的重要戰(zhàn)略機遇期。特別是后疫情時代，黨中央和國務(wù)院及各級黨委、政府高度重視衛(wèi)生健康工作，在政策、資金、項目、人才等方面給予了前所未有的支持。縣委、縣政府出臺了《中共陽新縣委陽新縣人民政府關(guān)于推進疾病預(yù)防控制體系改革和加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)的實施意見》及5個配套文件，為新時期衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供了強有力保障。

（二）新挑戰(zhàn)。工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化不斷加快，疾病譜、生態(tài)環(huán)境、生活方式不斷變化，食品藥品安全、飲水安全、職業(yè)安全隱患猶存，人民群眾健康面臨著多重因素交織疊加的影響。醫(yī)療保險、醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)藥供應(yīng)體制改革滯后，衛(wèi)生和健康領(lǐng)域投入不足，應(yīng)對疾病譜變化的準備不足，抗擊新冠疫情暴露出來的公衛(wèi)體系短板問題，加之群眾健康意識和素養(yǎng)有待提高，健康問題不僅是重大的民生問題，也是重大的社會、政治問題。

（三）新需求。人民群眾健康理念的普及和健康意識的增強，更加重視生命質(zhì)量和健康安全，不僅要求看得上病、看得好病，更希望不得病、少得病，看病更舒心、服務(wù)更體貼，全面、智能、高端等多層次、多樣化的健康需求不斷釋放。部分群眾對醫(yī)學(xué)的局限性、復(fù)雜性、風(fēng)險性認識不足，存在健康管理意識不強、看病預(yù)期過高等問題。短期內(nèi)新需求與衛(wèi)生健康服務(wù)供給側(cè)不足的矛盾將日益突現(xiàn)。

第二章??規(guī)劃總則

第一節(jié)??規(guī)劃原則

（一）堅持健康需求導(dǎo)向。以人民群眾健康需求和解決人民群眾主要健康問題為導(dǎo)向，以調(diào)整布局結(jié)構(gòu)、提升能力為主線，強化薄弱環(huán)節(jié)、擴大有效供給，促進衛(wèi)生健康機構(gòu)適度、有序、科學(xué)發(fā)展，滿足有效需求。

（二）堅持公平與效率兼顧。以促進衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展質(zhì)量和效益為中心，優(yōu)先保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源向基層和農(nóng)村流動，促進公平公正。注重醫(yī)療衛(wèi)生資源配置使用的科學(xué)性與協(xié)調(diào)性，提高資源配置效率，實現(xiàn)公平與效率的統(tǒng)一。

（三）堅持政府主導(dǎo)與市場機制相結(jié)合。強化政策在規(guī)劃、服務(wù)、監(jiān)管等方面的責(zé)任，維護醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。注重市場機制作用，充分調(diào)動社會力量的積極性和創(chuàng)造性，滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

（四）堅持統(tǒng)籌整合與行業(yè)監(jiān)管。要加強衛(wèi)生健康全行業(yè)宏觀管理，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域資源配置，統(tǒng)籌當前與長遠，統(tǒng)籌預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù)，中西醫(yī)并重，發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體功能，促進均衡發(fā)展。

第二節(jié)??規(guī)劃思路

“十四五”期間，全縣區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃發(fā)展的基本思路是：穩(wěn)增長、健體系、優(yōu)布局、調(diào)結(jié)構(gòu)、強基礎(chǔ)、增效率。

（一）穩(wěn)增長。適度控制機構(gòu)設(shè)置和床位增長，保持高端、稀缺領(lǐng)域的床位穩(wěn)定增長；保持衛(wèi)生人員的穩(wěn)步增長；保持高端醫(yī)療設(shè)備和基層基本設(shè)備的穩(wěn)步增長；保持重點專科建設(shè)的穩(wěn)步增長；保持“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)穩(wěn)步增長。

（二）健體系。突出公益性、主體性，健全縣、鎮(zhèn)、村三級公立醫(yī)療服務(wù)體系，健全縣、鎮(zhèn)、村三級中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系；健全衛(wèi)生應(yīng)急、緊急醫(yī)療救援、重大疾病防控、檢驗檢測、婦幼保健、血液安全管理、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療物質(zhì)保障及傳染病、地方病、精神病、職業(yè)病防治等公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)；健全托育、養(yǎng)老、健康管理、健康產(chǎn)業(yè)等相關(guān)領(lǐng)域服務(wù)體系。

（三）優(yōu)布局。突出區(qū)域衛(wèi)生資源均衡發(fā)展，引導(dǎo)富余醫(yī)療衛(wèi)生資源向城區(qū)新區(qū)、城鄉(xiāng)結(jié)合部轉(zhuǎn)移；引導(dǎo)部分綜合醫(yī)院、新開辦醫(yī)院向大專科、小綜合發(fā)展；適度控制低水平重復(fù)建設(shè)，引導(dǎo)社會力量避免同質(zhì)化、低端化建設(shè)醫(yī)療機構(gòu)。

（四）調(diào)結(jié)構(gòu)。調(diào)整公立醫(yī)院與社會辦醫(yī)院的結(jié)構(gòu)，加強公立醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，引導(dǎo)社會力量開辦醫(yī)療機構(gòu)；調(diào)整縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的結(jié)構(gòu)，適度增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)資源配置力度，加快建設(shè)縣域醫(yī)療中心和分中心；調(diào)整綜合醫(yī)院與專科醫(yī)院的結(jié)構(gòu)，控制綜合醫(yī)院數(shù)量，促進專科醫(yī)院向空白領(lǐng)域、薄弱領(lǐng)域、高端服務(wù)領(lǐng)域發(fā)展。

（五）強基礎(chǔ)。加強醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，策劃、落實一批衛(wèi)生領(lǐng)域基礎(chǔ)建設(shè)工程；加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，嚴格按照建設(shè)15分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈的要求，提升基層醫(yī)療服務(wù)供給能力；加強基礎(chǔ)性能力提升工程建設(shè)，在人才、學(xué)科、設(shè)備、信息化等方面提升醫(yī)療供給質(zhì)量。

（六）增效率。深化衛(wèi)生健康行政管理體制改革。理順醫(yī)藥衛(wèi)生體制，改革疾病預(yù)防控制體系，全面提升衛(wèi)生健康管理、衛(wèi)生應(yīng)急管理、緊急醫(yī)療救治等能力。深化衛(wèi)生健康體制機制改革，促進三醫(yī)聯(lián)動，提升資源配置效率；推進智慧醫(yī)療建設(shè)，促進醫(yī)療衛(wèi)生信息互聯(lián)互通、資源共享、結(jié)果互認、醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥聯(lián)動，提升衛(wèi)生健康服務(wù)水平。

第三節(jié)??規(guī)劃目標

到“十四五”期末，全縣衛(wèi)生健康資源達到以下規(guī)劃目標：

表二陽新縣2025年衛(wèi)生健康資源主要指標

第三章??資源配置

第一節(jié)??機構(gòu)設(shè)置

全縣建立健全由醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)等組成的覆蓋城鄉(xiāng)、功能互補、連續(xù)協(xié)同的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

一、醫(yī)院

（一）公立醫(yī)院。公立醫(yī)院應(yīng)當堅持維護公益性，充分發(fā)揮提供基本醫(yī)療服務(wù)以及危急重癥和疑難病癥診療等的骨干作用。主要承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)療教學(xué)，以及法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援、援外、國防衛(wèi)生動員、支農(nóng)、支邊和支援社區(qū)等任務(wù)。

1、陽新縣人民醫(yī)院。定位為市域醫(yī)療副中心、縣域醫(yī)療中心，緊密型縣域醫(yī)共體龍頭醫(yī)院。按三甲綜合醫(yī)院建設(shè)，不斷完善新、老院區(qū)功能布局。新院區(qū)擴建傳染病住院大樓，保留老院區(qū)，加掛縣血吸蟲病醫(yī)院，實行“一院四區(qū)”辦院格局。

2、陽新縣中醫(yī)醫(yī)院。縣中醫(yī)院建設(shè)成為三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，加掛縣康復(fù)醫(yī)院及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)院牌子，打造中西醫(yī)預(yù)防救治中心和健康體檢中心；建設(shè)中醫(yī)藥制劑大樓和中醫(yī)康養(yǎng)結(jié)合大樓。

3、陽新縣婦女兒童保健院。加強婦幼保健機構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)，設(shè)置婦幼保健院，加掛婦幼保健計劃生育服務(wù)中心、婦女兒童醫(yī)院牌子。在縣婦幼保健院設(shè)置縣級急危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心。

嚴格公立醫(yī)院的設(shè)置管理，非區(qū)域調(diào)整需要或政策性需要，原則上不再新開辦公立醫(yī)院。

（二）社會辦醫(yī)院。社會辦醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分，是滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務(wù)需求的有效途徑。社會辦醫(yī)院可以提供基本醫(yī)療服務(wù)，與公立醫(yī)院形成有序競爭;可以提供高端服務(wù)，滿足非基本需求;可以提供兒科、精神衛(wèi)生、康復(fù)、老年護理等緊缺服務(wù)，對公立醫(yī)院形成補充。包括社會資本控股、社會資本全資開辦醫(yī)療機構(gòu)。支持慈濟醫(yī)院按二級綜合醫(yī)院標準，提升綜合實力，在縣域范圍內(nèi)樹立民營醫(yī)院標桿。支持愛爾眼科醫(yī)院、中山口腔等專科醫(yī)院發(fā)展，不斷提升辦醫(yī)質(zhì)量和水平。

社會力量辦醫(yī)機構(gòu)設(shè)置嚴格執(zhí)行功能分區(qū)規(guī)劃，引導(dǎo)社會辦醫(yī)有序、健康發(fā)展。到2025年，按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間，同步預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。引導(dǎo)社會辦醫(yī)院向高水平、規(guī)模化方向發(fā)展，發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團。鼓勵社會力量舉辦康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、護理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院、精神病醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)，優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)。控制社會資本投資建設(shè)低水平綜合醫(yī)院。縣城區(qū)僅限設(shè)置高端綜合醫(yī)院或高端專科醫(yī)院、填補空缺專科醫(yī)院。鎮(zhèn)區(qū)常住人口低于2萬人口的鄉(xiāng)鎮(zhèn)原則上不開辦社會辦綜合醫(yī)療機構(gòu)。鑒于興國鎮(zhèn)老城區(qū)醫(yī)療機構(gòu)布局密集富余，為做到合理布局，該區(qū)域不再規(guī)劃設(shè)置醫(yī)院。

二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。主要負責(zé)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，以及常見病、多發(fā)病的診療、護理、康復(fù)等綜合服務(wù)。并受縣級衛(wèi)健部門委托，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生管理和疾病防控工作，負責(zé)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室的綜合管理、技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)等。加強中醫(yī)適宜技術(shù)推廣和國醫(yī)堂建設(shè)，不斷夯實中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)底。

1、縣域醫(yī)療分中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院）。

龍港、白沙、三溪、楓林、富池等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以二級醫(yī)院標準建設(shè)縣域醫(yī)療分中心，加掛陽新縣人民醫(yī)院分院、縣中醫(yī)醫(yī)院分院、縣婦幼保健院分院牌子。

按照功能定位，以五個縣域醫(yī)療分中心為輻射半徑，全縣劃分為5個醫(yī)療區(qū)域，一是縣城東面的富池鎮(zhèn)、陶港鎮(zhèn)、黃顙口鎮(zhèn)、半璧山管理區(qū)，以富池鎮(zhèn)衛(wèi)生院為中心；二是縣城南面的楓林鎮(zhèn)、木港鎮(zhèn)、排市鎮(zhèn)，以楓林鎮(zhèn)衛(wèi)生院為中心；三是縣城西南面的龍港鎮(zhèn)、洋港鎮(zhèn)，以龍港鎮(zhèn)衛(wèi)生院為中心；四是縣城西面的三溪鎮(zhèn)、王英鎮(zhèn)，以三溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院為中心；五是縣城北面的白沙鎮(zhèn)、浮鎮(zhèn)，以白沙鎮(zhèn)衛(wèi)生院為中心。其中，龍港鎮(zhèn)、白沙鎮(zhèn)、楓林鎮(zhèn)提檔升級，率先建成達到國家二級乙等服務(wù)能力的區(qū)域性綜合醫(yī)院。

2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。按政府在城區(qū)每個街道或每3萬至10萬居民規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的要求，興國城區(qū)設(shè)置3所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，即縣經(jīng)濟開發(fā)區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、城東新區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（綜合管理區(qū)衛(wèi)生院）、城南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（興國鎮(zhèn)衛(wèi)生院）。其中，縣經(jīng)濟開發(fā)區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擬在高鐵小鎮(zhèn)擇址新建。選擇一家條件較好的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照二級醫(yī)院標準建設(shè)，加掛社區(qū)醫(yī)院的牌子。

3、其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置。管理區(qū)、農(nóng)場衛(wèi)生院可獨立設(shè)置。離鎮(zhèn)區(qū)車行超過15分鐘、且改革前原為鄉(xiāng)鎮(zhèn)建制所在地可根據(jù)需要設(shè)置衛(wèi)生院分院。

（二）村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室分別在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)一管理和指導(dǎo)下，承擔(dān)區(qū)域范圍內(nèi)人群的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、疾病防控和普通常見病、多發(fā)病初級診治、康復(fù)等工作。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站根據(jù)構(gòu)建步行“十五分鐘醫(yī)療服務(wù)圈”的要求和區(qū)域人口科學(xué)設(shè)置，原則上以服務(wù)人口1萬人左右為宜。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站由所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按居委會區(qū)劃和實際需要提出設(shè)置規(guī)劃方案，報縣衛(wèi)健行政部門按程序?qū)徟?/p>

村衛(wèi)生室根據(jù)構(gòu)建車行“十五分鐘醫(yī)療服務(wù)圈”的要求設(shè)置，原則上每個行政村設(shè)置1個村衛(wèi)生室，交通便利、且服務(wù)人口較少的村可合并建設(shè)村中心衛(wèi)生室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地可不設(shè)村衛(wèi)生室。

成建制“農(nóng)轉(zhuǎn)非”地區(qū)要加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)，逐步取消設(shè)置村衛(wèi)生室，以適應(yīng)城市發(fā)展的需要。

（三）診所、門診部和醫(yī)務(wù)室。診所、門診部等個體醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置不受規(guī)劃布局限制，實行市場調(diào)節(jié)管理方式。對僅提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的門診部、診所實行備案制管理。支持有條件的行政、事業(yè)單位和企業(yè)設(shè)置醫(yī)務(wù)室，支持各醫(yī)療機構(gòu)參與醫(yī)務(wù)室建設(shè)。各類學(xué)校按規(guī)定設(shè)置醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生室（保健科）。

三、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)

（一）衛(wèi)生應(yīng)急指揮機構(gòu)。建設(shè)陽新縣衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心，部署公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮信息系統(tǒng)。縣衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心、縣衛(wèi)健局、縣疾控中心三家機構(gòu)合署辦公，實現(xiàn)平戰(zhàn)結(jié)合，靠前指揮。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街辦）設(shè)立衛(wèi)生健康管理辦公室，承擔(dān)公共衛(wèi)生與應(yīng)急管理職責(zé)。村級組建衛(wèi)生應(yīng)急工作隊伍。

（二）緊急醫(yī)療救援指揮機構(gòu)。獨立設(shè)置陽新縣緊急醫(yī)療救援指揮中心（120），加強直屬急救站點建設(shè)。完善縣人民醫(yī)院等胸痛、卒中、創(chuàng)傷專科急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。在五個區(qū)域醫(yī)療分中心設(shè)置急救站，全縣形成城區(qū)急救站點平均服務(wù)半徑≤5公里、農(nóng)村地區(qū)平均服務(wù)半徑10-20公里，打造城區(qū)10分鐘急救圈、農(nóng)村30分鐘急救圈。

（三）疾病預(yù)防控制機構(gòu)。設(shè)置疾病預(yù)防控制中心，專職負責(zé)疾病預(yù)防控制和疫情防控工作。二級以上醫(yī)院設(shè)置公共衛(wèi)生科，按標準配備公共衛(wèi)生醫(yī)師；同時，疾控機構(gòu)內(nèi)設(shè)置健教所，負責(zé)健康教育和健康促進工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備公共衛(wèi)生人員承擔(dān)疾病預(yù)防控制工作，公共衛(wèi)生人員占專業(yè)技術(shù)人員比例不低于25%；村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站參與服務(wù)區(qū)域內(nèi)的疾病預(yù)防控制工作；部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置血吸蟲防治站。

（四）傳染疾病救治機構(gòu)。傳染病救治機構(gòu)按照“平戰(zhàn)結(jié)合、分層分類、高效協(xié)作”的原則設(shè)置。縣人民醫(yī)院作為傳染病救治定點機構(gòu)，負責(zé)全縣各類傳染病集中收治。加快陽新縣人民醫(yī)院傳染病樓建設(shè)，平時作為一般病房，發(fā)生重大疫情時可立即轉(zhuǎn)換為定點救治機構(gòu)。選擇陽新縣中醫(yī)醫(yī)院作為緊急救治場所建設(shè)備用醫(yī)院，具備快速轉(zhuǎn)化為救治和隔離場所的基本條件。

（五）醫(yī)學(xué)檢驗檢測機構(gòu)。縣疾病中心加強P2實驗室升級建設(shè)，提升轄區(qū)常見健康危害因素和傳染病檢驗檢測能力；支持縣婦幼保健院建設(shè)核酸檢測實驗室，縣人民醫(yī)院建設(shè)加強型P2實驗室，原則上在傳染病樓或傳染病區(qū)建設(shè)。支持醫(yī)學(xué)檢驗檢測實驗室等專業(yè)機構(gòu)建設(shè)。

（六）供采血機構(gòu)。依托縣人民醫(yī)院城東新區(qū)設(shè)置中心供血點（血庫）。

（七）精神衛(wèi)生防治機構(gòu)。獨立設(shè)置精神衛(wèi)生中心，加掛精神病醫(yī)院牌子，建成二級精神病專科醫(yī)院。鼓勵社會資本建設(shè)非營利性精神病專科醫(yī)院。

（八）健康專業(yè)服務(wù)機構(gòu)。加強托育機構(gòu)建設(shè)，根據(jù)需要設(shè)置區(qū)域托育中心和社區(qū)托育機構(gòu)。完善老年醫(yī)療資源布局，到2025年二級及以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達到70%，支持醫(yī)院和社會資本建設(shè)養(yǎng)老、康復(fù)、護理機構(gòu)。

（九）其他衛(wèi)生機構(gòu)。支持以醫(yī)院為載體設(shè)置各專業(yè)學(xué)會；依托醫(yī)院設(shè)置醫(yī)療質(zhì)量控制中心、醫(yī)用設(shè)備質(zhì)量控制中心等專業(yè)機構(gòu)。

第二節(jié)??床位配置

一、總體要求

規(guī)劃期內(nèi)，本縣醫(yī)療機構(gòu)總床位數(shù)控制在每千人口6.8張，其中：公立醫(yī)院每千人口3.5張，社會辦醫(yī)院每千人口1.5張，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每千人口1.8張。床位增量優(yōu)先配置床位配置水平較低機構(gòu)和高端醫(yī)療領(lǐng)域。康復(fù)、護理等床位可以從醫(yī)療床位中調(diào)配。全縣平均病床使用率保持在90%左右，二級以上綜合醫(yī)院治療床位平均住院天數(shù)降至9天以內(nèi)。

二、單體規(guī)模控制

各類醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)設(shè)置和每床建筑面積等按相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)基本標準執(zhí)行。嚴格控制公立醫(yī)院單體（單個執(zhí)業(yè)點）床位規(guī)模，縣人民醫(yī)院床位數(shù)以500-1500張為宜，原則上不超過1500張。

三、床位調(diào)控

堅持床位調(diào)控與機構(gòu)設(shè)置相結(jié)合，從嚴控制綜合醫(yī)院床位，社會辦醫(yī)療機構(gòu)床位配置原則上不再增加，重點在增加康復(fù)、護理、精神衛(wèi)生等緊缺床位配置。

四、傳染病床位配置管理

全縣傳染病床位配置實行控制管理。

（一）傳染病日常收治床位。傳染病日常定點收治機構(gòu)為縣人民醫(yī)院，編制床位為200張。

（二）傳染病可緊急轉(zhuǎn)換收治床位。縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院設(shè)置可轉(zhuǎn)換傳染病床位300張左右，其中重癥監(jiān)護病床不少于15張。

（三）傳染病可轉(zhuǎn)換收治和隔離床位。全縣備用醫(yī)院（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）床位總數(shù)不少于500張。

五、床位綜合管理

按照區(qū)域規(guī)劃有關(guān)床位設(shè)置規(guī)定，加強床位核定管理。縣衛(wèi)健局對擬新開辦醫(yī)療機構(gòu)、擬新增醫(yī)療床位（含康復(fù)、護理）的進行規(guī)劃審查，嚴格控制管理；醫(yī)院在基礎(chǔ)項目建設(shè)前要進行規(guī)劃審查，凡未審查的，縣衛(wèi)健局一律不予增加床位。醫(yī)保部門對超出核定床位的醫(yī)保費用不予支持。

加強醫(yī)療機構(gòu)床位的日常管理，對未經(jīng)審批擅自增設(shè)、擴張床位的醫(yī)院責(zé)令進行整改。

第三節(jié)??衛(wèi)生人員配置

一、衛(wèi)生人員需求

制定醫(yī)療衛(wèi)生人員培養(yǎng)計劃，建立適應(yīng)行業(yè)特點和社會需求的醫(yī)療衛(wèi)生人員培養(yǎng)機制和供需平衡機制，完善在校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育體系，建立規(guī)模適宜、結(jié)構(gòu)合理、分布均衡的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。

到2025年，全縣每千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含助理醫(yī)師）數(shù)達2.8人，千人口注冊護士數(shù)達4人。充分應(yīng)對疾病譜變化和疾病預(yù)防控制需要，進一步加強公共衛(wèi)生人員隊伍建設(shè)，每萬人口專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員數(shù)達9.5人。適應(yīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)要求，每萬人口配備全科醫(yī)生不少于3名，中醫(yī)類別全科醫(yī)師占比為20%，并配備一定數(shù)量的康復(fù)師、營養(yǎng)師等專業(yè)人員。

二、機構(gòu)人員配置

（一）醫(yī)院人員配置。各類醫(yī)院人員配置要按醫(yī)療機構(gòu)基本標準執(zhí)行，每床衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、每床配置護士數(shù)、專業(yè)科室人員配置、各類人員配置比例、特殊人員配置等根據(jù)不同類型和規(guī)模醫(yī)院要求配備到位。

（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員配置。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員配置按醫(yī)療機構(gòu)基本標準執(zhí)行。到2025年，每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達到3.5人以上。基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和“首診在基層”的服務(wù)模式，力爭全縣基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有3名以上合格（注冊）的全科醫(yī)生，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生數(shù)不少于3人（管理區(qū)、農(nóng)場衛(wèi)生機構(gòu)不少于1人），力爭每個家庭有1名醫(yī)生簽約服務(wù)。原則上按照每千服務(wù)人口不少于1名的標準配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。

（三）專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員配置。到2025年，每萬常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)達到9.5人，各級各類公共衛(wèi)生人才滿足工作需要。疾病預(yù)防控制中心人員原則上按常住人口萬分之1.75比例核定；其中專業(yè)技術(shù)人員占人員總額比例不低于85%，衛(wèi)生技術(shù)人員不得低于70%。衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)的人員編制，綜合考慮服務(wù)范圍、工作量和經(jīng)濟水平等因素科學(xué)核定。婦幼保健計劃生育機構(gòu)根據(jù)當?shù)胤?wù)人口、社會需求、交通狀況、區(qū)域衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃以及承擔(dān)的功能任務(wù)等合理配備人員。專業(yè)精神衛(wèi)生機構(gòu)按照區(qū)域內(nèi)人口數(shù)及承擔(dān)的精神衛(wèi)生防治任務(wù)配置公共衛(wèi)生人員。急救中心人員數(shù)量應(yīng)當根據(jù)服務(wù)人口、年業(yè)務(wù)量等進行配備。

第四節(jié)??醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)配置

根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求、疾病譜及疑難危重病癥發(fā)病情況，合理設(shè)置醫(yī)學(xué)重點學(xué)科和臨床重點專科。醫(yī)學(xué)重點學(xué)科和臨床重點專科一般設(shè)于三級醫(yī)院，具備條件的二級醫(yī)院也可以設(shè)立市級重點學(xué)科和臨床重點專科，注重中醫(yī)臨床專科建設(shè)。到2025年，根據(jù)國家級、省級、市級重點專科的設(shè)置條件，結(jié)合我縣實際情況，在目前基礎(chǔ)上再積極爭創(chuàng)省級重點專科5個、市級臨床重點專科14個、縣級醫(yī)院臨床重點專科20個。

鼓勵醫(yī)療機構(gòu)開展各類與其功能定位相適應(yīng)的臨床醫(yī)療技術(shù)，做好醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用事中事后監(jiān)管，持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)能力和水平。

第五節(jié)??醫(yī)療設(shè)備配置

嚴格按照國家、省關(guān)于大型醫(yī)療設(shè)備配置規(guī)劃有關(guān)要求，配置本縣大型醫(yī)用設(shè)備資源，加強準入管理。嚴格控制公立醫(yī)療機構(gòu)超常裝備，嚴格公立醫(yī)療機構(gòu)進口設(shè)備配備管理。對社會辦醫(yī)療機構(gòu)配置設(shè)備的，在嚴禁掌握配置條件的基礎(chǔ)上，做好省級配額爭取工作。建立區(qū)域醫(yī)學(xué)影像、檢驗、心電中心，推進遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)和檢驗檢查結(jié)果互認，提高設(shè)備利用效益。加強大型醫(yī)用設(shè)備的管理，配置非行政審批大型醫(yī)用設(shè)備和大型醫(yī)用設(shè)備變更的應(yīng)按規(guī)定及時報備。

加強血液透析機構(gòu)設(shè)備配置的管理，全縣按照“7.5/萬人患病率測算患者、每5人1臺血透機并上浮20%”的標準設(shè)置。縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院各院區(qū)血液透析中心（室）血液透析設(shè)備按20～50臺配置；其他醫(yī)療機構(gòu)血液透析中心（室）血液透析設(shè)備按20～30臺配置。各醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備配置不得低于下限，已超配的逐步調(diào)整到規(guī)劃范圍內(nèi)，在調(diào)整到規(guī)劃范圍前不再新增配置。

第六節(jié)??信息資源配置

一、區(qū)域醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心

統(tǒng)一建設(shè)全縣區(qū)域醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心，采集、匯聚、存儲、分析全縣健康醫(yī)療大數(shù)據(jù),健全完善基礎(chǔ)資源、全員人口、居民電子健康檔案和電子病歷四大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，推動醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)共享開放,建立跨部門密切配合,統(tǒng)一歸口的健康醫(yī)療數(shù)據(jù)共享機制。全縣區(qū)域醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心積極探索云計算、物聯(lián)網(wǎng)、5G技術(shù)的應(yīng)用。

二、全民健康信息平臺

完善全民健康信息平臺，實現(xiàn)市縣兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)整體接入，科學(xué)劃分縣域虛擬平臺、醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）虛擬平臺。完善“基礎(chǔ)信息統(tǒng)一采集、各業(yè)務(wù)共用”和“業(yè)務(wù)信息分別采集、實時向平臺推送”的信息采集和應(yīng)用機制，促進數(shù)據(jù)向上集中，應(yīng)用向下延伸。全民健康信息平臺上接省級平臺，下聯(lián)基層應(yīng)用，互聯(lián)互通標準化成熟度測評達到4級及以上。依托全民健康信息平臺，構(gòu)建跨層級、跨區(qū)域、跨機構(gòu)、跨系統(tǒng)的信息共享和交換體系，促進各類醫(yī)療健康信息共享共用。探索推動與人口、社會信用等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫聯(lián)通，加強政務(wù)信息聯(lián)通共用。

三、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)實現(xiàn)全覆蓋

全面推進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)院、衛(wèi)生院、門診部、診所、村衛(wèi)生室信息化建設(shè)全覆蓋、無盲點。支持二級及以上醫(yī)療機構(gòu)加快信息化建設(shè)步伐，適應(yīng)新時期衛(wèi)生健康工作需要和區(qū)域衛(wèi)生信息化工作需要，加強電子病歷、互聯(lián)互通標準化建設(shè)。繼續(xù)統(tǒng)籌基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一體化智慧健康服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)。

四、公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)用

建設(shè)縣衛(wèi)生應(yīng)急指揮和綜合管理系統(tǒng)，實現(xiàn)跨機構(gòu)、跨部門、跨行業(yè)的信息共享，提高政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào)應(yīng)急醫(yī)療救援和疾病防控能力；建設(shè)縣120院前急救指揮調(diào)度系統(tǒng)，打造現(xiàn)代化調(diào)度指揮平臺，形成指揮調(diào)度中心、急救車和接診醫(yī)院三位一體的急救體系；建設(shè)疾控信息化系統(tǒng)；完善婦幼健康信息系統(tǒng)、血液管理信息系統(tǒng)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)綜合管理系統(tǒng)、衛(wèi)生監(jiān)督綜合業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)、人口監(jiān)測與家庭發(fā)展信息系統(tǒng)、食品安全標準與監(jiān)測評估系統(tǒng)。

五、區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療信息化應(yīng)用

加強醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用與監(jiān)管。以惠民服務(wù)為中心，加快建設(shè)健康陽新公眾服務(wù)平臺、全縣衛(wèi)生健康資源調(diào)度系統(tǒng)、資源預(yù)約中心系統(tǒng)、分級診療系統(tǒng)、人工智能輔助診療系統(tǒng)。推進實名制就醫(yī)和電子健康卡建設(shè)，全面取消醫(yī)院就診卡，實現(xiàn)檢驗檢查結(jié)果互認，促進區(qū)域醫(yī)療健康服務(wù)“一卡（碼）通”和醫(yī)療費用一站式結(jié)算。完善醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)管系統(tǒng)和中醫(yī)藥業(yè)務(wù)監(jiān)管一體化系統(tǒng)建設(shè)。建設(shè)區(qū)域影像中心、區(qū)域心電中心、區(qū)域病理中心、區(qū)域檢驗中心，推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)。

六、信息網(wǎng)絡(luò)安全

推進全縣一體化全民健康信息化安全防護體系建設(shè)，推廣數(shù)字證書和電子簽名應(yīng)用，加強安全態(tài)勢監(jiān)測預(yù)警與基礎(chǔ)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)安全防護綜合治理，實現(xiàn)信息共享與保護同步發(fā)展，確保信息安全。建立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)重要信息統(tǒng)一備份制度。開展信息安全保護等級測評，三級醫(yī)院主要業(yè)務(wù)系統(tǒng)要達到三級等保要求。加強醫(yī)療云業(yè)務(wù)監(jiān)管和信息隱私安全監(jiān)管。加強信息網(wǎng)絡(luò)安全責(zé)任制落實，完善信息網(wǎng)絡(luò)安全應(yīng)急預(yù)案。

第四章??保障措施

第一節(jié)??體制機制創(chuàng)新

建立和完善公立醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以及社會辦醫(yī)院之間的分工協(xié)作關(guān)系，整合各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)功能，增強系統(tǒng)性、綜合性、協(xié)同性，為群眾提供系統(tǒng)、連續(xù)、全方位的健康服務(wù)。

一、完善政府主導(dǎo)的多元投入機制

明確政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位，政府衛(wèi)生投入增長幅度高于財政經(jīng)常性支出的增長幅度。加大對公共衛(wèi)生機構(gòu)、基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、學(xué)科建設(shè)、人才建設(shè)等投入力度，對衛(wèi)生應(yīng)急、院前急救、疾病控制等公共衛(wèi)生補短板的項目予以重點保障；對相對薄弱的精神衛(wèi)生、中醫(yī)等衛(wèi)生投入予以適當傾斜。鼓勵和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，形成投入主體多元化、投入方式多樣化的辦醫(yī)格局。規(guī)劃期內(nèi)，根據(jù)本級財力情況，逐步提高政府對衛(wèi)生事業(yè)投入力度，實現(xiàn)衛(wèi)生總投入占GDP比例有適當增幅。

二、完善醫(yī)療保險和救助機制

完善職工基本醫(yī)療保險政策、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策，進一步健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助機制，進一步完善重大疫情醫(yī)療救治費用保障機制。醫(yī)療保障基金監(jiān)管保障有力。以市場為主導(dǎo)的藥品、醫(yī)用耗材價格形成機制有效運行，藥品、醫(yī)用耗材價格規(guī)范合理。通過完善醫(yī)療保障制度，加強對醫(yī)療服務(wù)供需雙方行為的管理，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源整體配置效率。繼續(xù)完善醫(yī)保總額預(yù)付，科學(xué)核定預(yù)計總額，根據(jù)實際執(zhí)行效果實行動態(tài)調(diào)控。繼續(xù)推進單病種付費，按疾病診斷相關(guān)組（DIP/DRG）付費。加強家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，完善按人頭按服務(wù)付費，進一步完善基本公共衛(wèi)生債效考核。進一步加大不同級別醫(yī)院就醫(yī)的報銷比例差，促進分級診療制度落實。適度提高康復(fù)、中醫(yī)等有關(guān)項目收費，通過價格杠桿促進薄弱專科的發(fā)展，引導(dǎo)合理就醫(yī)。探索遠程醫(yī)療服務(wù)保障政策，對遠程檢驗、心電、影像、會診等服務(wù)給予政策支持，將健康管理關(guān)口前移，減輕群眾就醫(yī)負擔(dān)。

三、完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制

不斷完善屬地化、全行業(yè)管理體制，加強本區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理。建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，建立高效規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制，建立和完善法人治理結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和運行效率。建立以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院綜合評價體系，加強績效考核。建立公共衛(wèi)生機構(gòu)綜合評價體系，以履行政府公共衛(wèi)生職能為導(dǎo)向推進公共衛(wèi)生績效考核。嚴格規(guī)劃機構(gòu)、床位、人員、設(shè)備、技術(shù)的準入管理。

四、完善醫(yī)養(yǎng)融合協(xié)作機制

建立健全醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)作機制，推動與老年病醫(yī)院、護理院（站）、康復(fù)醫(yī)院、療養(yǎng)院、養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)等之間的轉(zhuǎn)診與合作，開通養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的預(yù)約就診綠色通道，協(xié)同做好老年人慢性病管理和康復(fù)護理。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，并納入基本醫(yī)保定點范圍。提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為居家養(yǎng)老和社區(qū)日間照料機構(gòu)的老年人提供日常護理、慢性病管理、康復(fù)、健康教育和咨詢、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務(wù)的能力，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)將護理服務(wù)延伸至居民家庭。探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)簽約服務(wù)，為其提供醫(yī)療服務(wù)，鼓勵醫(yī)療資源相對過剩的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加強護理、康復(fù)病床設(shè)置，開設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的床位。

五、完善醫(yī)防協(xié)同發(fā)展機制

制定公共衛(wèi)生責(zé)任清單，全面推進醫(yī)療機構(gòu)和疾控機構(gòu)深度協(xié)作，建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機制。建立公共衛(wèi)生醫(yī)師到醫(yī)療機構(gòu)進修培訓(xùn)臨床知識、參與臨床診療工作制度，建立面向醫(yī)護人員的流行病學(xué)、傳染病學(xué)、醫(yī)院感染控制全員培訓(xùn)制度，將預(yù)防理念融入臨床診療全過程。建立二級及以上醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與疾控機構(gòu)之間的信息推送和自動抓取制度，構(gòu)建全生命周期的人群健康信息數(shù)據(jù)閉環(huán)；疾控機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聯(lián)合開展流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場處置、醫(yī)療救治，構(gòu)建疾病防治工作閉環(huán)。推進縣域醫(yī)共體和縣疾控中心協(xié)同發(fā)展，加強全科醫(yī)生培養(yǎng)，為居民提供公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和健康管理相融合的健康服務(wù)。

六、完善促進健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展機制

將促進健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展納入全縣國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，科學(xué)合理定位，認真深入謀劃，結(jié)合區(qū)域?qū)嶋H，突出區(qū)域特色，部署落實好促進健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的工作。把發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)放在重要位置，建立促進健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的工作協(xié)調(diào)機制，制定本部門落實本行動綱要的配套工作方案，認真組織本行業(yè)本領(lǐng)域落實，做好健康產(chǎn)業(yè)重大問題研究，及時制定出臺配套政策，加強與本行業(yè)本領(lǐng)域發(fā)展規(guī)劃的協(xié)調(diào)。要建立容錯機制，鼓勵地方發(fā)揚首創(chuàng)精神、敢闖敢試，因地制宜大膽探索，針對發(fā)展難點痛點和新情況新問題加強體制機制創(chuàng)新。有關(guān)部門要跟蹤和總結(jié)地方探索成效，推廣好的經(jīng)驗。

第二節(jié)??組織實施

一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)

區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃是縣政府對全縣衛(wèi)生健康事業(yè)宏觀調(diào)控的重要手段。縣政府把區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃的制定和實施列入政府工作目標，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任，確保區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃的落實。通過制定和實施本規(guī)劃，確定本縣衛(wèi)生資源配置水平和調(diào)整原則，統(tǒng)一規(guī)劃和布局全縣衛(wèi)生資源。

二、落實部門責(zé)任

各有關(guān)部門要加強政策聯(lián)動，圍繞政府職能轉(zhuǎn)變和規(guī)范落實，制定相應(yīng)措施，協(xié)調(diào)一致地推進本規(guī)劃工作。衛(wèi)生健康部門要按照規(guī)劃的總體要求，對區(qū)域衛(wèi)生資源要素進行規(guī)劃、審批、調(diào)整、監(jiān)督和評價，依法進行管理。發(fā)改部門負責(zé)將區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃安排，依據(jù)規(guī)劃對新改擴建項目進行基本建設(shè)管理，完善醫(yī)療服務(wù)價格。財政部門負責(zé)按照政府衛(wèi)生投入落實相應(yīng)經(jīng)費。自然資源規(guī)劃部門要按照本規(guī)劃審批建設(shè)用地。醫(yī)保部門要推進醫(yī)保支付制度改革。人社部門要完善衛(wèi)生人事政策。其他相關(guān)部門要各司其職，做好相關(guān)工作。

三、加強考核評價

衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)本規(guī)劃依法對醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置及相關(guān)資源配置進行審批。對違規(guī)審批的，要依法予以糾正，并嚴肅追究當事人相關(guān)責(zé)任。對本規(guī)劃內(nèi)容有異議的可報衛(wèi)生健康部門進行審議，必要時召開專家座談會，對問題進行討論。建立區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃實施和資源配置的監(jiān)督評價機制，分階段組織開展規(guī)劃實施進度和效果評價，及時發(fā)現(xiàn)實施中存在的問題，并研究解決對策。各有關(guān)部門和單位要嚴格按照職責(zé)分工，建立工作責(zé)任制，認真貫徹實施本規(guī)劃提出的發(fā)展目標和任務(wù)。本規(guī)劃期滿后，對規(guī)劃的實施情況進行全面評估。